1、女主是真有病，而且是经常意识不到自己有病的那类精神病人。但大概率确实是个私家侦探（家里的牌子）。

2、精神病院确实之前有人自杀并有媒体大肆报道，女主在入院前了解到这件事（毕竟你要进去接受治疗，不可能完全两眼一抹黑）

3、女主是自愿住院的，但从一到精神病院门口就开始试图将自己入院的理由正常化，并特意不让私人医生送她入院。

4、女主在之前确实有人自杀的基础上，将自己设定为来此查案的私家侦探，根据病人的不同特征去逐步完善构造了一个该人是在院内被谋杀而非自杀的情节，即影片的前半段。影片前后半段高度重叠的原因也在于此，院内谋杀案完全是女主在真实的基础基于严密的逻辑推理构建而来的。

5、当女主发现她想象中的委托人和现实人物冲突时，逻辑无法自圆其说从而陷入混乱，导致精神崩溃。于是又构建出自己是被老公、私人医生联手做局送进来的情节去完善她的虚幻世界，以达到逻辑的完美闭环。

6、女主决定按照最初臆想的谋杀情节来制造火宅以逃出精神病院。连同火灾在内，都是当初基于现实并经逻辑推理精密构造出的情节，所以顺利展开。

7、女主在精神病院大门前被验尸官叫住并告知蒙落德已死时，表情先是诧异，然后是有点兴奋的诡异一笑。这是一个出自潜意识的微笑，因为这代表了她的进一步胜利。

8、最后类似法庭的投票会是女主自己脑内虚构的，真实场景之前展示过。

9、私人医生结尾处最后登场，居然是她想象中委托人的模样，女主瞬间意识到自己真有病，于是构造的虚幻世界又一次崩塌……（这里有个伏笔是幻想中的委托人就是一个精神科医生，和现实呼应）

补充下：我在看前半段关于女主接受精神病医生委托前往精神病院调查医生精神病儿子死亡的真相这个设定时有种奇妙的违和感，因为太凑巧了，到结局时恍然大悟。

10、女主在入院前是知道自己有病并做出了入院治疗的决定，丈夫和女主应该是协商后才把女主的钱转走的，甚至交超额的钱搞不好都是两人商量的结果。（PS：女主入院丈夫跑到国外散心很正常）

以上，女主就是个智力超群的精神病，她构建出的虚幻世界不是空中楼阁，而是基于现实和严密的逻辑推理产生的，从而成功的骗过了四位精神科医生。这片的很多细节设计真是非常出彩，很上头.....